Ebola-Ausbruch in der DR Kongo übersteigt 2.300 Todesfälle und wird zum tödlichsten in der Geschichte des Landes

Rekordtote und beschleunigte Übertragung

Die Demokratische Republik Kongo hat bei ihrem 17. Ebola-Ausbruch 2.325 Todesfälle und 4.945 bestätigte Fälle verzeichnet und ist damit der tödlichste in der Geschichte des Landes. Offizielle Gesundheitsdaten vom Sonntag bestätigten, dass die Todesfälle die 2.299 Todesfälle der Epidemie von 2018–2020 übertroffen haben. Während die frühere Krise 22 Monate dauerte, überschritt der aktuelle Ausbruch die Schwelle in etwa 13 Wochen. Die Übertragung setzt sich mit einer Geschwindigkeit von einem Todesfall alle 30 Minuten fort, wobei die kongolesischen Behörden im jüngsten 24-Stunden-Meldezeitraum 101 neue Fälle und 53 Todesfälle verzeichneten.

Der UN-Nothilfekoordinator Tom Fletcher warnte vor der Geschwindigkeit der Ansteckung:

Ebola gewinnt in der Demokratischen Republik Kongo. Wir dürfen nicht zulassen, dass das Virus unserer Reaktion davonläuft. Wir brauchen Tempo, Umfang und Solidarität, bevor dieses Virus uns noch weiter enteilt.

Der Bundibugyo-Stamm und Verzögerungen bei der Erkennung

Die Krise wird durch die Bundibugyo-Spezies von Ebola verursacht, eine seltene Variante, die erstmals 2007 in Uganda identifiziert und zuvor 2012 im Kongo nachgewiesen wurde. Im Gegensatz zum Zaire-Stamm gibt es für Bundibugyo keine zugelassenen Impfstoffe oder gezielten antiviralen Behandlungen. Ein Bericht in der Fachzeitschrift Science deutete darauf hin, dass die Übertragung bereits im Januar in der Nähe der Bergbaustadt Mongbwalu begann, Monate bevor die Regierung am 15. Mai einen Ausbruch erklärte. Frühe Infektionen wurden fälschlicherweise als Bauchfellentzündung diagnostiziert, Gesundheitspersonal verwendete Testkits für andere Stämme, und erste Laborproben, die nach Kinshasa geschickt wurden, wurden falsch behandelt.

Der Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation, Tedros Adhanom Ghebreyesus, beschrieb die Herausforderung während eines Inspektionsbesuchs:

Der Ausbruch hatte einen großen Vorsprung, er ist uns immer noch weit voraus, und wir holen auf.

Geografische Konzentration in Konfliktgebieten

Die Krankheit hat sich auf 55 Gesundheitszonen in sechs Provinzen ausgebreitet: Ituri, Nord-Kivu, Haut-Uélé, Tshopo, Sud-Kivu und Bas-Uélé. Ituri bleibt das Hauptepizentrum mit 4.194 bestätigten Fällen und 1.838 Todesfällen (84,8 % aller registrierten Fälle). Nord-Kivu ist der zweitgrößte Cluster mit 596 Fällen, 417 Todesfällen und einer Fallsterblichkeitsrate von 70 %. Haut-Uélé verzeichnete 138 Fälle und 62 Todesfälle, Tshopo 13 Fälle und sechs Todesfälle und Sud-Kivu drei Fälle. Anhaltende bewaffnete Konflikte in Ituri und Nord-Kivu sowie lokale Streiks von medizinischem Personal wegen unbezahlter Gehälter haben die Eindämmungsmaßnahmen behindert.

Gemeinschaftsübertragung und grenzüberschreitende Risiken

Die Eindämmungsteams sind mit einer weit verbreiteten Übertragung in der Gemeinschaft konfrontiert. Daten der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass etwa 80 % der Neuinfektionen außerhalb der etablierten Kontaktverfolgungsketten auftreten. Der Infektiologe Yazdan Yazdanpanah vom Bichat-Krankenhaus stellte fest, dass 80 % der verstorbenen Patienten aufgrund von Misstrauen und Konflikten nie medizinische Einrichtungen aufgesucht hatten. Im jüngsten Tagesbericht ereigneten sich 33 von 53 Todesfällen außerhalb von Gesundheitszentren. Das Londoner Analyseunternehmen Airfinity schätzte, dass die tatsächlichen Infektionen fünfmal höher sein könnten als die offiziellen Zahlen. Mercy Corps meldete Fälle in einem Handelszentrum 35 Kilometer vom Südsudan entfernt, was grenzüberschreitende Bedenken aufkommen lässt, während der WHO-Notfallausschuss am 18. August zusammentritt, um die Eindämmungsmaßnahmen zu überprüfen.