Genetisch veränderte Schweineniere versorgt Patienten 271 Tage lang als Brücke zur menschlichen Transplantation

Brücken-Xenotransplantation

Tim Andrews, ein 66-jähriger Patient aus New Hampshire mit terminaler Niereninsuffizienz verursacht durch Typ-2-Diabetes, lebte 271 Tage lang mit einer gentechnisch veränderten Schweineniere, bevor er erfolgreich ein menschliches Organ erhielt. Vor dem Eingriff war Andrews zwei Jahre lang an der Dialyse und stand vor einer geschätzten siebenjährigen Wartezeit auf ein menschliches Organ, wobei Ärzte ihm nur eine 9%ige Wahrscheinlichkeit gaben, innerhalb von fünf Jahren eine Niere eines verstorbenen Spenders zu erhalten, bei einem 40%igen Sterberisiko. Am 25. Januar 2025 transplantierte ein Chirurgenteam unter der Leitung von Leonardo Riella am Massachusetts General Hospital in Boston eine Niere von einem Yucatan-Zwergschwein namens Wilma. Das Organ begann sofort Urin zu produzieren und befreite Andrews für fast neun Monate von der Dialyse.

Genetische Veränderung und medizinische Reaktion

Das Spenderorgan wurde vom Biotechnologieunternehmen eGenesis mit der Crispr-Technologie entwickelt, um 69 verschiedene genomische Modifikationen vorzunehmen. Diese Veränderungen inaktivierten porzine endogene Retroviren, eliminierten Schweineoberflächenproteine, die menschliche Immunangriffe auslösen, und fügten menschliche Gene ein, um eine immunologische Tarnung zu bieten. Zwei Wochen nach der Operation entdeckten und behandelten Kliniker eine milde T-Zell-vermittelte Abstoßungsreaktion. Sechs Monate nach Beginn der Studie entwickelte sich eine fortschreitende Gefäßschädigung im Transplantat, verschlimmert durch ein Gewebeblutgerinnsel und eine anschließende bakterielle Infektion, die die Ärzte zwang, die immunsuppressiven Therapien zu reduzieren. Das Organ erhielt die Nierenfunktion bis zu seiner Entfernung im Oktober 2025 aufrecht.

Dr. Leonardo Riella, Direktor der Nierentransplantation am Massachusetts General Hospital, bezeichnete den Eingriff als eine intermediate Brückentherapie.

Wir wissen, dass die beste Behandlungsoption für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, die ein Nierenversagen entwickelt haben, die Transplantation ist, aber wir haben einfach nicht genügend menschliche Organe, um rechtzeitig Transplantationen durchzuführen.

Übergang zu einer menschlichen Niere

Nachdem Chirurgen die tierische Niere entfernt hatten, kehrte Andrews für 82 Tage zur Dialyse zurück, bevor er im Januar 2026 eine Niere von einem verstorbenen menschlichen Spender erhielt. Medizinische Ergebnisse, die im The Lancet veröffentlicht wurden, bestätigten, dass die menschliche Niere nach sechs Monaten Nachbeobachtung nach der Transplantation ohne Anzeichen von Abstoßung oder Übertragung von Schweineviren funktionierte. Die Dauer von 271 Tagen übertraf die vorherige Dauer von 52 Tagen der ersten lebenden menschlichen Xenotransplantation im Jahr 2024. Während seiner neun Monate mit der Schweineniere erlangte Andrews seine körperliche Unabhängigkeit zurück, erledigte Hausarbeiten und ging mit seinem Hund Cupcake spazieren.

Andrews beschrieb die Wirkung des Lebens ohne Dialysegeräte während der Studie.

Hoffnung ist das Wichtigste, die Chance, von der Maschine befreit zu sein und sein Leben zu leben.

Mangel an Spenderorganen

Der Eingriff ist die erste abgeschlossene klinische Brücke von einer Schweinenieren-Xenotransplantation zu einer erfolgreichen menschlichen Organtransplantation. In den Vereinigten Staaten stehen etwa 100.000 Patienten auf Nierenwartelisten, während Krankenhäuser nur etwa 25.000 Transplantationen pro Jahr durchführen. Vergleichbare Defizite betreffen andere Regionen: 53.343 Menschen warteten 2025 in der Europäischen Union auf Spenderorgane, mehr als 7.000 warten im Vereinigten Königreich, und die Türkei registrierte 2025 3.299 Nierentransplantationen von insgesamt 5.095 Organeingriffen. Nach Andrews' Eingriff erreichte ein fünfter eGenesis-Empfänger unter den erweiterten Zugangsprotokollen der US-amerikanischen Food and Drug Administration im September 2026 285 Tage mit einer funktionierenden Schweineniere.