Gesundheitsministerin verspricht Gehaltsobergrenzen und Arbeitszeitbegrenzung nach Warschauer Krankenhausskandal
Als Reaktion auf den Skandal um das Szpital Południowy versprach Polens Gesundheitsministerin, überhöhte Gehälter und Arbeitszeiten zu begrenzen und eine umfassende Reform des öffentlichen Gesundheitssystems einzuleiten.
Skandal führt zu sofortigen Prüfungen
Berichte, dass ein Arzt und Stadtrat der Bürgerkoalition (KO), Dawid Kacprzyk, in einem Jahr am Warschauer Szpital Południowy mehr als 1,5 Millionen Złoty verdient habe, lösten ein schnelles staatliches Eingreifen aus. Am 15. Juni ordnete der Präsident des Nationalen Gesundheitsfonds (NFZ), Filip Nowak, die erste Kontrolle an. Gesundheitsministerin Jolanta Sobierańska-Grenda erklärte auf einer Pressekonferenz am 25. Juni, dass „alles, was das Vertrauen der Patienten und ihr Sicherheitsgefühl im Gesundheitssystem untergraben könnte, sehr verlässlich und gründlich geklärt werden sollte“. Sie warnte davor, den Fall auf alle Notaufnahmen und das medizinische Personal zu verallgemeinern, sagte aber, das Ministerium arbeite mit dem Justizministerium zusammen, um Transparenz beim Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung zu gewährleisten.
- NFZ-Präsident ordnet erste Kontrolle nach Berichten über Unregelmäßigkeiten im Szpital Południowy an
- Senat billigt Gesetzesänderung zur Erfassung medizinischer Gehaltsdaten über PESEL-Nummern
- Gesundheitsministerin kündigt Plan zur Beseitigung von Gehaltsspitzen und Prüfung von Arbeitszeitobergrenzen an
- Öffentliche Krankenhäuser müssen Verträge im Zentralen Register melden; 1,1 Mrd. Złoty aus dem Medizinfonds werden verfügbar
- Ministerium trifft ärztliche Selbstverwaltung zur Diskussion von Arbeitszeitgrenzen
Gehaltstransparenz und Beseitigung von „Kominy płacowe“
Sobierańska-Grenda bestätigte, dass einige Krankenhäuser inzwischen bis zu 100 Prozent ihres Budgets für Gehälter ausgeben. „Wir wollen Gehaltsspitzen beseitigen. Wir müssen einen Dialog schaffen, in dem dies möglich sein wird“, sagte sie. Am selben Tag verabschiedete der Senat eine Gesetzesänderung, die es den Behörden ermöglicht, medizinische Gehälter mithilfe der persönlichen Identifikationsnummer PESEL zu überprüfen. Ab dem 1. Juli sind öffentliche Gesundheitseinrichtungen verpflichtet, ihre Verträge im Zentralen Vertragsregister zu melden. Das Ministerium arbeitet daran, diese Verpflichtung auf alle Anbieter auszuweiten. Auf der Konferenz erklärte es zudem, dass es gesetzgeberische Optionen vorbereite, die einen prozentualen oder absoluten Anteil der NFZ-Verträge festlegen würden, den eine Einheit für Gehälter ausgeben darf.
Dr. Grażyna Cebula-Kubat, Leiterin des Gesamtpolnischen Ärztegewerkschaftsbundes (Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy – OZZL), kritisierte den PESEL-basierten Ansatz.
Sie argumentierte, dass echte Gehaltsspitzen nur eine kleine Gruppe von Ärzten mit einzigartigen Fähigkeiten beträfen und die Regierung sich stattdessen auf die Erstellung von Gesundheitsbedarfskarten für jede Woiwodschaft konzentrieren sollte.Die Überprüfung der Einkünfte anhand der PESEL-Nummer, ohne Berücksichtigung der geleisteten Arbeitsstunden und der Anzahl der Verträge pro Monat, wird wenig ändern und könnte Desinformation und Aggression gegenüber dem medizinischen Personal verstärken.
Arbeitszeitbegrenzung in Erwägung gezogen
Die Ministerin hob ein strukturelles Problem hervor: Angestellte unterliegen Arbeitszeitbegrenzungen, aber diejenigen, die über B2B-Verträge (Selbstständige) arbeiten, haben keine Obergrenze. „Es erscheint vernünftig, und wir erwägen eine Option, eine Obergrenze für die geleisteten Arbeitsstunden festzulegen“, sagte Sobierańska-Grenda. Zu den genannten Vorschlägen gehört eine Obergrenze von 300 Stunden oder weniger. Das Ministerium wird die Idee mit der ärztlichen Selbstverwaltung bei einem für den 9. Juli anberaumten Treffen besprechen.
Umfassende Gesundheitsreform nimmt Gestalt an
Über die unmittelbare Reaktion auf den Skandal hinaus stellte das Gesundheitsministerium die Hauptpfeiler einer umfassenderen Reform vor. Ziel ist es, die Kommunalverwaltungen zu Krankenhausfusionen zu ermutigen, Stationen angesichts der alternden Bevölkerung Polens auf Langzeitpflege umzustrukturieren und die „Versorgungspyramide umzukehren“, indem Dienstleistungen von Krankenhäusern auf die Grund- und ambulante Versorgung verlagert werden. Ab dem 1. Juli werden 1,1 Milliarden Złoty aus dem Medizinfonds für Krankenhausinvestitionen verfügbar, weitere Mittel sind aus dem Nationalen Aufbauplan vorgesehen.
