Frankreich verdoppelt jährliche medizinische Franchise-Obergrenze von 100 € auf 200 € und belebt eine 2025 aufgegebene Maßnahme wieder

Die Ankündigung

Gesundheitsministerin Stéphanie Rist erklärte am Donnerstag, den 23. Juli 2026, auf RMC, dass die Regierung die jährliche Obergrenze für medizinische Franchisen und Pauschalbeiträge verdoppeln wird. Die seit 20 Jahren unveränderte Obergrenze steigt von 100 € auf 200 € pro Patient. Ein Dekret wird vorbereitet, und die Ministerin deutete an, dass die Änderung bereits im Sommer in Kraft treten könnte.

Wir verdoppeln diese Obergrenze, die seit 20 Jahren nicht angepasst wurde.

Der Schritt belebt einen Vorschlag wieder, den die Regierung Bayrou im Herbst 2025 erwogen, aber während der Haushaltsdebatten aufgegeben hatte. Premierminister Sébastien Lecornu hatte die Bemühungen bereits früher in der Woche signalisiert und Paris Match mitgeteilt, dass die Regierung von denjenigen, die mehr als 50 Medikamentenschachteln kaufen oder mehr als 25 Mal im Jahr einen Arzt aufsuchen, mehr verlangen werde.

Wie das System funktioniert

Französische Patienten zahlen bereits eine Franchise von 1 € pro Medikamentenschachtel oder paramedizinischer Leistung, 4 € pro Krankentransport und einen Pauschalbeitrag von 2 € pro Arztkonsultation, radiologischer Untersuchung oder Labortest. Diese Beträge pro Leistung, die 2024 verdoppelt wurden, bleiben unverändert. Was sich ändert, ist die Jahresobergrenze: Die 50-€-Obergrenze für Franchisen und die 50-€-Obergrenze für Pauschalbeiträge werden jeweils auf 100 € steigen, sodass die kombinierte maximale Selbstbeteiligung 200 € beträgt.

Tageslimits bleiben bestehen: 4 € für paramedizinische Leistungen, 8 € für Transporte und 8 € für Konsultationen und Tests. Die Regierung argumentiert, dass die Anpassung notwendig sei, um Krankenhausinvestitionen, den Zugang zur Versorgung und die wirksamsten Medikamente zu finanzieren. Laut Les Echos würde die Maßnahme der Assurance maladie jährliche Einsparungen von 750 Millionen Euro bringen.

Wer ist betroffen

Rist betonte, dass 18 Millionen Menschen von diesen Gebühren befreit sind: Minderjährige, Schwangere ab dem sechsten Monat und Bezieher der Complémentaire santé solidaire (C2S), der einkommensabhängigen Zusatzversicherung. Für einen Patienten mit einer chronischen Erkrankung liegen die durchschnittlichen jährlichen Kosten heute bei 78 €, so die Ministerin. Unter der neuen Obergrenze schätzte sie, dass dieser Betrag auf etwa 150 € statt der vollen 200 € steigen würde.

Wenn Sie jemand mit einer chronischen Erkrankung sind, beträgt der Durchschnitt derzeit 78 € pro Jahr, die vom Versicherten gezahlt werden. Wenn wir also verdoppeln, können wir schätzen, dass es eher bei 150 € als bei 200 € liegen wird.

## Reaktionen Die Gewerkschaften reagierten scharf. Denis Gravouil von der CGT bezeichnete die Maßnahme als „das Gegenteil von sozialer Gerechtigkeit“ und brachte sie mit einem umfassenderen Vorhaben der Regierung in Verbindung, die Sozialausgaben im Jahr 2026 um eine Milliarde Euro zu kürzen. Er sagte, die Gewerkschaft habe im Sommer mit „dreckigen Tricks“ gerechnet.

Wir haben im Sommer mit dreckigen Tricks gerechnet, das war implizit in der Ankündigung der Regierung im Juli, ab 2026 eine Milliarde Euro bei der Sécu einzusparen.

Wie es weitergeht

Die Regierung hat noch kein genaues Datum für das Dekret festgelegt, aber Rist deutete an, dass es schnell erlassen werden könnte. Die Maßnahme erfordert keine parlamentarische Abstimmung, was es der Exekutive ermöglicht, die gesetzgeberischen Hürden zu umgehen, die sie 2025 blockiert hatten. Die politische Sensibilität bleibt jedoch hoch, und es ist mit weiterem Widerstand von Gewerkschaften und Patientengruppen zu rechnen, sobald das Dekret veröffentlicht ist.