Niemieckie kasy chorych odnotowały 3,5 mld euro nadwyżki w 2025 roku, lecz zapowiadają podwyżki składek

Niemiecki system publicznego ubezpieczenia zdrowotnego odnotował w minionym roku znaczącą nadwyżkę finansową. Według doniesień mediów, opartych na wstępnych danych Federalnego Urzędu Statystycznego, publiczne kasy chorych (kasy chorych) zamknęły rok 2025 z nadwyżką sięgającą 3,5 miliarda euro. Ten pozytywny wynik jest wypadkową dwóch głównych czynników. Z jednej strony, wpływy ze składek były wyższe niż zakładano, co jest pochodną stabilnej sytuacji na rynku pracy i wzrostu przeciętnych wynagrodzeń. Z drugiej, wydatki na świadczenia zdrowotne okazały się niższe od prognoz, częściowo dlatego, że wiele zaplanowanych zabiegów i hospitalizacji, odkładanych w czasie pandemii, wciąż nie zostało zrealizowanych w pełnym zakresie.

Paradoksalnie, mimo tak imponującej nadwyżki, zarządy kas chorych już zapowiadają konieczność podniesienia składek w niedalekiej przyszłości. Argumentują, że obecny zastrzyk gotówki jest tylko chwilową ulgą. Długoterminowe wyzwania finansowe systemu są ogromne i wynikają ze strukturalnych problemów. Należą do nich gwałtownie rosnące koszty nowoczesnych, często bardzo drogich terapii lekowych i technologii medycznych. Kolejnym obciążeniem jest postępujący proces starzenia się społeczeństwa niemieckiego, który prowadzi do wzrostu liczby pacjentów z chorobami przewlekłymi wymagającymi kosztownego, długotrwałego leczenia. Nie bez znaczenia są także naciski na podwyżki wynagrodzeń dla personelu medycznego, w tym pielęgniarek i lekarzy, co bezpośrednio przekłada się na koszty funkcjonowania szpitali i przychodni.

Niemiecki system ubezpieczeń zdrowotnych, oparty na solidarnościowym modelu Bismarcka, funkcjonuje od końca XIX wieku. Składki, dzielone po połowie między pracownika i pracodawcę, finansują powszechny dostęp do opieki medycznej. W XXI wieku system ten mierzy się z wyzwaniami związanymi z wydłużaniem się życia, kosztami postępu technologicznego w medycynie oraz presją na utrzymanie wysokiej jakości usług.

Ostateczna decyzja o ewentualnej zmianie wysokości składki nie należy do samych kas, lecz jest prerogatywą rządu federalnego. Nadwyżka w wysokości 3,5 mld euro stwarza jednak przestrzeń do manewru dla koalicji rządzącej. Środki te mogą zostać wykorzystane na złagodzenie skali koniecznych podwyżek, odłożenie ich w czasie lub sfinansowanie konkretnych inwestycji w infrastrukturę ochrony zdrowia. Debata na ten temat będzie jednym z kluczowych tematów politycznych w nadchodzących miesiącach, szczególnie w kontekście obaw przed dodatkowym obciążeniem gospodarstw domowych w sytuacji niepewnej koniunktury gospodarczej. „Der Überschuss ist ein Signal, dass das System kurzfristig stabil läuft. Aber er ändert nichts an den gewaltigen finanziellen Herausforderungen mittel- und langfristig.” (Nadwyżka jest sygnałem, że system w krótkim okresie działa stabilnie. Ale nie zmienia to faktu, że stoimy przed ogromnymi wyzwaniami finansowymi w średniej i długiej perspektywie.) — Doris Pfeiffer, szefowa GKV-Spitzenverband